“列位医生,很久不见了!”克日,浙江省人民医院神经内科快步走进来一位小伙子,熟人似的和人人打招呼。


“你是?”看着眼前这位阳光小伙,医生们一下子对不上号。


“我是小何(假名)呀!不记得啦?”医生们脑子快速搜索着眼前这位稍微有点面熟的年轻人,终于想起来了。


小何是该院神经内科两年前接诊的一位特殊患者。那时23岁的他坐着轮椅,面色昏暗,脸色冷漠,精瘦得风一吹就会倒下似的,与眼前帅气挺秀,满溢着青春生机的小伙子判若两人。



谜一样的病人险些瘫痪

“好好的儿子,刚出国读研,怎么酿成这样了?是不是得了什么重病怪病啊?”那时,怙恃推着坐着轮椅上的小何来到医生眼前,满脸愁容地问。小何四肢无力麻木,行走不稳,医生经由仔细的神经系统查体,将小何的病征定位于周围神经系统和脊髓后索,但详细是什么缘故原由导致了神经的损害,还需进一步实验室化验、肌电图检查和病史询问,于是将小何收入病房住院。

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“当这个病人第一次泛起在眼前,照样吃了一惊。”浙江省人民医院神经内科主治医师邵燕琪回忆小何第一次来就诊时的场景,印象深刻。


邵燕琪医生和神经内科副主任、主任医师郭舜源等医生一起,从常见的缘故原由着手,逐一排查了炎症、熏染、代谢、肿瘤、血管、遗传、中毒等病因。“我们发现小何体内维生素B12的水平很低,维生素B12是一种神经髓鞘合成的主要质料,这种质料的缺乏,可导致周围神经的普遍损伤,严重时可导致脊髓变性,造成瘫痪。


但维生素B12缺乏,大多泛起在严重营养不良的患者身上。或者是胃切除后导致维生素B12 吸收障碍的患者。而小何饮食正常,既往身体状况良好,为什么会泛起严重的维生素B12缺乏呢?我们一边弥补维生素B12,一边继续寻找潜在的缘故原由。”邵燕琪说,让人人感应蹊跷的是,进一步领会病史,小何却总是躲躲闪闪,整日郁郁寡欢,似乎有什么难言之隐。


 

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